आपरेशन कदम:
1. योनि परीक्षा: आगे सत्यापित क्षैतिज स्थिति भ्रूण के सिर की हड्डी और ischial रीढ़ और भ्रूण अभिविन्यास निर्धारित करने के लिए चाहे श्रोणि के भ्रूण के सिर के साथ अनुरूप है या चाहे संदंश वितरण के लिए यह उपयुक्त है.
2. संदंश की नियुक्ति से पहले तैयारी: परिवार members' अधिसूचना, सूचित सहमति, भ्रूण दिल दर निगरानी, ऑक्सीजन साँस लेना यदि आवश्यक हो तो, नस खोलने, की तैयारी नवजात पुनर्जीवन दवाओं और आइटम नहीं है।
3. संदंश निरीक्षण: संदंश और लागू स्नेहक की जाँच है।
4. संज्ञाहरण: द्विपक्षीय pudendal तंत्रिका ब्लॉक संज्ञाहरण या निरंतर एपीड्यूरल संज्ञाहरण, के साथ छोड़ दिया episiotomy.
5. जगह संदंश: जगह बाईं पालि संदंश, सही पालि संदंश, और ताला संदंश अनुक्रम में. Buckling में कठिनाई है इंगित करता है कि दो-पत्ती संदंश ठीक से रखा नहीं कर रहे हैं. के दो-पत्ती संदंश हटा दिया जाना चाहिए, भ्रूण स्थिति जाँच की जानी चाहिए। फिर, और संदंश फिर रखा जाना चाहिए. योनि परीक्षा सत्यापित करने के लिए किया जाना चाहिए। संदंश की स्थिति. है कि क्या वहाँ नरम ऊतक या गर्भनाल संदंश और भ्रूण के बीच सिर, कि है, जब संदंश संभाल संकुचन गर्भाशय के दौरान बंद कर दिया है. भ्रूण के सिर के साथ जावक और नीचे खींच द्वारा देखा जा सकता श्रोणि अक्ष. जब माथे पर उजागर है योनि खोलने, संदंश के संभाल उठाया धीरे-धीरे किया जा सकता करने के लिए ऊपर की ओर खिंचाव भ्रूण के सिर ऊपर की ओर.
6. को हटाने की संदंश: संदंश बाहर ले जब biparietal व्यास वितरित किया जाता है, और वितरित भ्रूण के अनुसार प्राकृतिक तंत्र श्रम की. भ्रूण और नाल की डिलीवरी के बाद, की जांच पर गर्भाशय ग्रीवा (और योनि के लिए पंगु बनाना बारी में, और सिवनी के perineal चीरा।